目前,很多醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒,主要仍停留在依靠藥物消毒,以及患者服用大量抗生素控制患者不感染。傳統(tǒng)的中央空調(diào)系統(tǒng)藏污納垢,不僅不能起到潔凈空氣的作用,反而成為污染源,交叉污染的空氣四處傳播著病毒和細菌,使病人醫(yī)務人員隨時處于感染的境地。
潔凈醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的建設,有很多重要意義。因為醫(yī)院空調(diào),不僅要求舒適性,更關系到病人的治療與康復、醫(yī)護人員的健康。良好的空氣品質(zhì)已成為治療疾病、減少感染、降低死亡率的重要技術保障,因此,對于醫(yī)院空調(diào)的特殊要求要參照
潔凈室標準系統(tǒng),應給予充分的關注。潔凈醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)有以下特殊性:
1. 極高的空氣凈化功能,醫(yī)院手術室等場所空氣潔凈程度直接關系到患者生命,另外,醫(yī)院是患者集中、空氣污染較嚴重的場所,比較恒定的溫度和相對封閉環(huán)境會增加感染幾率。
2. 極高的設備自身潔凈度為了保證空氣潔凈度,醫(yī)院空調(diào)設備內(nèi)部及通風管道內(nèi)部必須潔凈,否則會導致細菌大量繁殖,造成室內(nèi)空氣的“二次污染”。要解決這個問題必須選擇開放式空調(diào)設備,便于維護人員每隔幾天或幾十天就可方便地清洗空調(diào)系統(tǒng)及通風管道內(nèi)部。
3. 充足的新風量病人對空氣新鮮度依賴度很高,特別是病房,往往都有多個陪護人員,新風的不足很容易導致因缺氧而加重病情或引發(fā)其它病癥。要保證新風充足,除了設備外還要有儀器來檢測運行中的新風量。
4. 有組織的氣流流向氣流組織形式直接影響細菌和有害物的擴散,甚至造成交叉感染和化學、放射物污染。新風應從低位進入室內(nèi),使房間形成“新風湖”。
5. 適宜的溫、濕度溫度是治療疾病的一種手段。不同類型的病人有不同的溫度要求,病人的體質(zhì)較弱對溫度非常敏感,很小的溫度波動都會引起病情的加劇。許多醫(yī)療設備對溫度也有特殊要求。濕度則與病原體密切相關,濕度越大細菌存活時間越長;一些特殊病人如呼吸道疾病患者要求有嚴格的濕度控制;精密的醫(yī)療設備只有在一定濕度下才能正常工作。醫(yī)院空調(diào)的各個區(qū)間應可以獨立調(diào)控溫、濕度。
6. 較低的噪聲噪音不僅影響病人的休息,更影響病人的康復,還會增加醫(yī)護人員的壓力、削弱他們的注意力和思考力??照{(diào)系統(tǒng)是醫(yī)院噪音的主要來源,必須給予高度重視。
7. 較高的空調(diào)系統(tǒng)可靠性醫(yī)院是不能停止運行的公共服務機構(gòu),這一特點決定了其空調(diào)系統(tǒng)不允許出現(xiàn)任何差錯。一些重要部門如手術室、分娩室、監(jiān)護室、早產(chǎn)嬰兒室等,如果空調(diào)系統(tǒng)突然發(fā)生停機故障,可能會危及患者生命,所以、醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)的可靠性要求比任何地方都高。
8. 易于經(jīng)常性維護保養(yǎng)空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部灰塵、細菌堆積,溫、濕度又非常適宜細菌生長,因而空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部會成為細菌的溫床,對室內(nèi)空氣產(chǎn)生嚴重污染。因此,空調(diào)末端和空氣凈化裝置及風管應該易于拆洗。
9. 必須定時監(jiān)測,為了保證醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的正常運行和室內(nèi)空氣品質(zhì),必須制定嚴格的潔凈室監(jiān)測制度,對空氣品質(zhì)進行定時監(jiān)測。尤其是其中的一些重要指標,如空氣含塵濃度、含菌量、含氧量進行密集的檢測。
醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)室內(nèi)設計參數(shù):
對于現(xiàn)代化醫(yī)院來說,潔凈度越高對病人恢復越有利,但出于經(jīng)濟性考慮,在不影響醫(yī)療效果的前提下,有些地方可降低潔凈度要求。室內(nèi)綜合參數(shù)一覽表,醫(yī)院空調(diào)的設計參數(shù)主要包含空氣潔凈度、新鮮度、溫度、濕度四個方面。
醫(yī)院各室功能差異很大,所要求的室內(nèi)設計參數(shù)也不同。下面分別從潔凈等級、通風設計參數(shù)、及空調(diào)溫濕度要求幾個大方面來介紹:
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